Mức độ xơ gan hóa dựa vào phân độ xơ gan metavir

[nhathuochapu 0]

Mức độ xơ gan hóa dựa vào phân độ xơ gan metavir

Theo phân loại mô bệnh học metavir, các giai đoạn của xơ hóa gan là:

F0 (không xơ hóa)

F1 (xơ hóa không gian tĩnh mạch cửa)

F2 (xơ hóa không gian tĩnh mạch cửa với vài cầu nối)

F3 (xơ hóa liên kết chéo)

F4 (xơ gan).

Có bốn mức độ xơ hóa gan:

Không bị xơ hóa hoặc xơ hóa nhẹ khi bệnh nhân ở giai đoạn: F0, F1

Xơ hóa đáng kể trong các trường hợp sau: F2 (F2 đến F4)

Xơ hóa nặng trong các trường hợp sau: F3 (F3 đến F4)

Xơ gan (F4).

Nhận biết các phân độ xơ gan hóa

Nhận biết các phân độ xơ gan hóa

Nhận biết các Phân độ xơ gan:

Giai đoạn F1:
Trong giai đoạn đầu này, bệnh nhân trông rất mờ nhạt nên hiếm khi xuất hiện các triệu chứng bệnh lý. Các mô sẹo xơ mới bắt đầu hình thành, gây ra các triệu chứng như mệt mỏi, sụt cân, buồn nôn, chán ăn và các chứng rối loạn tiêu hóa thông thường. Giai đoạn này thường bị bỏ qua hoặc hiểu nhầm là triệu chứng của các bệnh khác.

Giai đoạn F2.
Lúc này, sẹo và mô xơ ở gan của người bệnh càng lộ rõ. Ở giai đoạn này, lượng tế bào mô xơ tăng lên nhiều, gan trở nên yếu đi rõ rệt, các chất độc hại bị ứ đọng, không được đào thải ra ngoài, ảnh hưởng đến các cơ quan khác, gây rối loạn chuyển hóa trong cơ thể. Triệu chứng điển hình ở giai đoạn này là vàng da.

Giai đoạn F3
Xơ hóa gan giai đoạn 3 gây rối loạn chức năng gan một phần do lượng tế bào gan chủ yếu được thay thế bằng mô xơ. Xơ gan F3 cao hơn nhiều so với xơ gan F2 và làm mất phần lớn chức năng của gan. Các tế bào gan bình thường còn lại hoạt động mạnh hơn, thay thế các tế bào gan bị tổn thương và gây quá tải, khiến chất độc ứ đọng ngày càng nhiều khiến tế bào gan dần bị hư hỏng và chuyển sang giai đoạn tiếp theo. .. Xơ hóa. Các triệu chứng rất rõ ràng. Chẳng hạn, người bệnh có cảm giác đau nhức người, chân tay phù nề, lâu dần sẽ lan ra khắp cơ thể.

Giai đoạn F4
Tế bào gan bị hư hỏng hoàn toàn, bệnh gan tiến triển đến giai đoạn cuối, gan suy, bệnh ngày càng nặng. Người bệnh phải đối mặt với các bệnh lý hoặc biến chứng khác do xơ gan gây ra. Xơ gan F4 là giai đoạn nguy hiểm nhất.

Thang điểm xơ gan dựa vào phân độ xơ gan theo child pugh

Thang điểm xơ gan trẻ em, được phát triển vào năm 1973, được sử dụng để ước tính nguy cơ tử vong do phẫu thuật ở những bệnh nhân bị chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản.
Tuy nhiên, Child-Pugh từ đó đã được sửa đổi và cải tiến để trở thành một công cụ được sử dụng rộng rãi để đánh giá tiên lượng của bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính và xơ gan.
Thang điểm dựa trên năm yếu tố:
– Ba đánh giá về tổng hợp gan (tức là nồng độ bilirubin toàn phần, albumin huyết thanh và tỷ lệ độ nhạy quốc tế, hoặc INR).
– Hai đánh giá lâm sàng (tức là mức độ cổ trướng và mức độ bệnh não gan).
Tổng điểm sau đó được sử dụng để xác định hạng trẻ em của bệnh nhân. Tỷ lệ tử vong do phẫu thuật ở bệnh nhân loại A (n = 7) là 29%, trong khi tỷ lệ tử vong do phẫu thuật ở bệnh nhân loại B (n = 13) và nhóm C (n = 18) lần lượt là 38% và 88%. là. ..
Thang đo này vẫn được sử dụng rộng rãi cho đến ngày nay. Mô hình Bệnh gan Giai đoạn cuối (MELD) là một hệ thống tính điểm mới được phát triển để giải quyết một số lo ngại về điểm số trẻ em và được sử dụng kết hợp để ưu tiên ghép gan. Thường được thực hiện.

Cách tính điểm xơ gan Child-Pugh

Điểm số sau sau khi tính được ở từng phần  được tổng hợp và phân loại như sau:
– Loại A: 5 – 6 điểm, tiên lượng tốt, xơ gan còn bù.
– Loại B: 7-9 điểm, tiên lượng khiêm tốn.
– Loại C: 10 đến 15 điểm, tiên lượng xấu.
Nếu bệnh nhân bị viêm đường mật nguyên phát hoặc xơ cứng, bilirubin được phân loại là 2.
– <68: 1 điểm
– 68–170: 2 điểm
– 170: 3 điểm

Các yếu tố tính điểm theo thang điểm Child-Pugh

Điểm số của Child Pugh Scale được sắp xếp thành nhiều loại.

Albumin huyết thanh
Gan là bộ phận duy nhất của cơ thể có thể sản xuất albumin. Do đó, chỉ số albumin cho biết tình trạng chức năng của gan. Giảm albumin gợi ý rối loạn chức năng gan. Albumin máu cao cho thấy tình trạng mất nước.
Trên thang điểm xơ gan Child-Pugh, chỉ số này được tính như sau:
– 35: 1 điểm
– 28-35: 2 điểm
– <28: 3 điểm

Bilirubin – Một trong những yếu tố đánh giá bệnh xơ gan của Child Pugh
Xét nghiệm bilirubin được sử dụng để kiểm tra mức độ bilirubin trong máu. Bilirubin được tạo ra từ hemoglobin của hồng cầu bị phá vỡ. Nó đi qua gan và được đào thải khỏi cơ thể. Nồng độ bilirubin trong máu gợi ý một tình trạng liên quan đến chuyển hóa bilirubin trước gan, gan hoặc sau gan.
Trên thang điểm Child Pugh, chỉ số này được tính như sau:
– <34: 1 điểm
– 34-50: 2 điểm
– 50: 3 điểm